胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术

参考答案:

ABCDE

胆囊结石行胆囊切除术时，如有下列情况应同时行胆总管探查术：术前已证实或者高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或者病史；反复发作绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆管扩张；术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或者发现胆总管扩张，直径>1cm，管壁明显增厚；胆囊结石小，可能通过胆囊管而进入胆总管；或者发现有胰腺炎表现；或者行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或者泥砂样胆色素颗粒。