代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免

11 查阅

A、病因治疗放在治疗的首位

B、血浆HCO 低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗

C、按碳酸氢钠需要量公式:(HCO 正常值-HCO 测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量

D、碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒

E、注意及时补充K和Ca

参考答案:

D

过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制,从而使血PaCO 上升,由于CO容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降,反而加剧中枢神经系统症状。另外,过快纠正酸中毒,可使血红蛋白解离曲线向左移,血红蛋白对O的亲和力增加,组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易导致低钙血症,产生手足抽搐。NaHCO可使K从细胞外转移到细胞内,产生低钾血症。

普通外科