患儿,10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

15 查阅

A、手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔

B、手术摘除死骨,填入庆大霉素链,3周后取出,松质骨植入

C、手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素

D、患肢长腿石膏管型固定,开窗换药

E、局部换药,保持引流通畅

参考答案:

D

慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。因此正确的处理是给予外固定长腿石膏管型,开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。

普通外科