患者女,70岁,胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×10/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游

18 查阅

A、胸腔积液

B、急性化脓性胆管炎

C、膈下脓肿

D、急性胰腺炎

E、十二指肠残端破裂

参考答案:

E

胃癌术后出现右上腹疼痛,首先考虑十二指肠残端出现破裂,该患者高热、血象高、膈肌上抬等,均符合十二指肠残端破裂的特点。

普通外科