患者男,46岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,该患者最可能的诊断是

21 查阅

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠袢梗阻

E、内疝

参考答案:

C

十二指肠残端破裂多出现在术后24~48小时,主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高,常见的原因是十二指肠残端处理不当,或者空肠输入袢梗阻造成的。因此答案应该选C。

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