患者男,30岁,上腹部饱胀、嗳气,呕宿食,无胆汁几月余,腹上部饱满,未扪及实质性肿块,无压痛及反跳痛,胃振水音阳性,临床诊断最可能是

11 查阅

A、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

B、慢性胃炎

C、急性胃扩张

D、良性十二指肠淤滞症

E、胃溃疡

参考答案:

A

瘢痕性幽门梗阻的临床表现为:突出的症状为腹痛与反复发作的呕吐,常定时发生在晚间或下午,呕吐量大,呕吐物多为宿食,不含胆汁。腹部检查:上腹部隆起,有时有胃蠕动波,可闻振水音。X线钡餐检查:24小时仍有钡剂存留。梗阻严重的患者,可以有营养不良、消瘦、脱水及低氯低钾性碱中毒。因此答案应该选A。

儿外科学