急性肺不张优先选择的治疗方法是

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A、轻度镇静和抗生素

B、胸部X线检查和胸部胶布固定

C、高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素

D、除去阻塞因素

E、头低脚高位及应用适当的安定药物

参考答案:

D

肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓,肿瘤,肉芽肿或者异物。肺不张也可以由于支气管狭窄或扭曲,或者由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或者液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或者24小时积极的呼吸和物理治疗措施(包括PEEP或CPAP)可以缓解病情。如上述措施无效,或患者不能配合作上述治疗措施,即应该做纤维支气管镜检查。因此答案应该选D。

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