某男，43岁，5年前体检发现HBsAg（+），但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240IU／L，Tbil为40μnol／L，HBsAg（+）。最有可能的诊断是

参考答案:

D

该病人已有5年HBsAg阳性，近2个月体力和食欲均减退，有黄疸和ALT升高，HBsAg阳性，因此肯定是乙型肝炎，结合既往已经感染，虽然此次病期未超过半年，但是仍然可以诊断为慢性乙型肝炎，由于近期无症状和黄疸等急剧加重，因此不像重症肝炎。