患者男,36岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是

12 查阅

A、急性脑膜炎

B、脑出血、脑疝

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下腔出血

参考答案:

E

患者年轻,突发起病,头痛剧烈,颈强直,克氏征阳性,首先考虑蛛网膜下腔出血;而脑出血、脑疝或者脑干出血可以出现意识障碍,但是很少一过性自行好转,因此不考虑。急性脑膜炎发病相对缓慢。小脑出血多有小脑共济失调症状,与该例不相符。

重症医学