男,45岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断

10 查阅

A、血尿酸化验和B超检查

B、反复复查泌尿系统平片

C、24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D、尿常规检查和尿细菌培养

E、小关节摄片

参考答案:

A

该患者右肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但是泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应该选择A。

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