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患者男，65岁，因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发

12 查阅

A、室间隔穿孔

B、急性肺心病

C、梗死后综合征

D、乳头肌或腱索断裂

E、心室游离壁破裂

参考答案:

D

乳头肌功能不全或断裂可以发生不同程度的左房室瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中、晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，不同程度心力衰竭且对药物反应差。

中西医结合内科学

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