患者男,27岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间,肠鸣音消失,血

12 查阅

A、腹部CT

B、腹部立位平片

C、腹部B超

D、腹腔灌洗

E、生化检查

参考答案:

B

急腹症的诊断和诊断方法。突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下重,肝浊音界缩小,应该考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。因此应该选择立位腹部平片,腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎,腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断,生化检查对病因诊断帮助不大。因此答案应该选B。

中医肛肠