肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是

参考答案:

E

肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。