老年人呼吸功能降低的主要原因不包括

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A、胸壁僵硬

B、呼吸肌力变弱

C、功能残气量增加

D、闭合气量增加

E、肺弹性回缩力下降

参考答案:

C

随着年龄增加,由于肋骨与其关节的老化,老年人的胸壁僵硬。老年人呼吸肌萎缩,呼吸肌力变弱、呼吸肌的收缩强度和收缩速率逐渐下降。呼气末膈肌变平,膈肌收缩时所能产生的张力较小,呼吸的机械效能降低。大、小气道随老化而变得较为松软,在用力呼气时气道容易受压。呼吸性细支气管和肺泡管进行性扩大,其变化类似于肺气肿,肺泡表面积下降。肺弹性回缩力下降。老年人肺和胸壁顺应性下降、大气道阻力增加和闭合气量增加,余气量增加,肺活量减少,是造成老年人呼吸功能降低的主要原因。老年人肺泡及开放的毛细血管数目减少,弥散功能降低,肺泡氧合及二氧化碳排出能力均下降。因此,围手术期呼吸管理尤为重要,麻醉手术中易发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒。

麻醉学