麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是

9 查阅

A、应用异氟烷造成心肌窃血

B、术中控制性低血压

C、术中心动过速

D、术中支气管痉挛缺氧

E、术中胃肠牵拉反应

参考答案:

C

心肌氧的供需平衡失调是发生心肌缺血和心肌梗死的根本原因。而术中发生心肌缺血和心肌梗死的病人往往存在冠脉血管病变,虽然心肌血流减少可导致心肌缺血,但围术期心肌缺血更多见于心肌氧耗增加。影响心肌氧耗的三大决定性因素是心率、心肌收缩力和室壁张力。心率过快,将显著增加心肌氧耗,导致心肌氧的供需平衡失调,从而引起心肌缺血和心肌梗死。

麻醉学