以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

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A、记忆力,思考及其他认知功能皆严重受损

B、忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人

C、难以有效交谈,对答不切题,思维破裂

D、活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,大小便失禁

E、最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲

参考答案:

C

AD患者的临床表现分为两方面,即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度,可分为轻、中和重度。轻度:近记忆障碍常为首发及最明显症状,常有时间定向障碍,计算能力减退,思维迟缓,可以伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度:患者不能独自生活。记忆障碍加重,用过的物品随手即忘,有时由于记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显,出现命名不能,失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可以伴有情绪不稳及幻觉妄想,以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍,部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱,捡破烂、乱拿他人之物,也可以表现本能活动亢进,当众裸体,有时出现攻击行为。重度:记忆力,思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄,不认识亲人。患者只有自发的单调言语,最终丧失语言功能。活动逐渐减少,并逐渐丧失行走能力,大小便失禁。晚期患者可以出现原始反射,最明显的神经系统体征是肌张力增高,肢体屈曲。

精神病学