腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

参考答案:

D

选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，因此不正确；肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，因此选D。