某女,29岁,发热一周,伴头痛、呕吐、出汗。体查:T38.5℃,皮肤黏膜无出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:压力250mmHO,WBC450×10/L,多核0.75,单核0.25,蛋白2.0g/L,

11 查阅

A、血培养

B、脑脊液培养

C、脑脊液免疫学检查

D、脑脊液沉淀涂片革兰染色,抗酸染色检查

E、血清学检查

参考答案:

D

根据临床表现(急性起病、发热伴头痛、呕吐、出汗。体检脑膜刺激征阳性),实验室检查(脑脊液:压力增高,白细胞数增高,蛋白增高,糖和氯化物降低),本病例的临床诊断考虑是中枢神经系统感染:化脓性脑膜炎?结核性脑膜炎?为确定病原体,应进行脑脊液沉淀涂片:革兰染色以确定细菌性感染,抗酸染色检查可排除结核杆菌感染。

传染病学