腰脱一般指腰椎间盘突出症,主要是腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在外力因素的作用下导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,引起腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。腰脱是个缓慢进展的过程,初期症状不明显,但当出现相关症状时,可进行相关检测来判断是否患有腰脱。
判断腰脱的检查方法
1、立位检查时,可发现腰椎姿势异常,如生理前凸变小、消失,腰部有压痛点。
2、直腿太高试验及加强试验,让患者平躺,抬高患肢,腰脱患者抬高在70°以内时会出现坐骨神经支配区疼痛或麻木。
3、股神经牵拉测试,用于检查2/3或3/4节段腰椎间盘突出患者。
4、仰卧挺腹试验,患者仰卧,做挺腹抬臀的动作,出现坐骨神经痛则为阳性。
5、神经系统检测,患者早期表现为皮肤感觉过敏。进而出现麻木、刺痛及感觉减退。
6、弱神经受压严重,克出现脚踝部肌力下降。
7、腰椎X线平片,包括脊柱正位、侧位、动力位的X片,可观察到骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线变化及椎间关节稳定性情况。
8、造影检查,脊髓造影、硬膜外造影、椎间盘造影克间接显示有误腰椎间盘突出几程度。
9、CT检查,腰脱常用诊断检查,可清晰显示骨组织结构及其轮廓,可清楚看到钙化组织。
通过查体、临床表现、影像学检测,医生判断患者有无腰脱及病情程度。