若是20岁年轻人出现生气时心脏疼痛的情况，主看是否存在器质性心脏病。部分患者生气时心脏痛，大部分情况下是一种自我感觉症状，一般与情绪紧张、交感神经兴奋性增加或者儿茶酚胺分泌过多等有关，在平静下来时就会改善，也不会影响寿命。若是年轻人存在器质性心脏病，尤其是先天性心脏病与风湿性心脏病，那么在生气时就会诱发严重的心律失常，严重者还会导致猝死。
20多岁生气心脏痛怎么办
1、当20多岁年轻人发生生气心脏痛的症状时，应当先去正规医院做心脏彩超、心电图检查，明确有无传导阻滞或器质性心脏病。若是有相关疾病，就要及时治疗。
2、若是冠心病，就要服用他汀类药物以及抗血小板聚集的药物进行治疗，但是必须在医生指导下用药。
3、若是神经官能症，主要是应用抗抑郁、抗焦虑的药物进行治疗。
20多岁生气心脏痛要注意什么
1、患者要尽量避免各种诱因，意休息，不可过于劳累。日常应保持良好的睡眠以及心理状态，适当运动、规律饮食、控制好情绪，均有助于缓解相关症状。
2、平时注意压力不要过大，学会放松自己，避免情绪过于紧张。
3、少生气，避免上火，多参加一些户外活动，有助于促进气血循环。