指导专家:广东省妇幼保健院 儿科 李增清主任医师
提到“秋季腹泻”,家有小孩的家长怕是对这个词并不陌生,见识过秋季腹泻“威力”的家长更是谈“泻”色变。
秋季腹泻,绝大多数是由病毒感染引起的,其中很常见的一种是轮状病毒,另外一种是诺如病毒。这些病毒因在秋冬季多发,故而得名“秋季腹泻”,轮状病毒和诺如病毒均具有传染性,可通过消化道或呼吸道感染而致病,其中轮状病毒以5岁以下的儿童多见,诺如病毒则老少通吃。
婴幼儿感染了轮状病毒后,通常1-3天即可发病,发病初可伴有与感冒相似的症状,如流鼻涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等,随后开始出现呕吐、腹泻,每天拉肚子的次数可多达6-10次,甚至十几次,拉出来的大便为黄色水样或蛋花样带少量黏液,无腥臭味。
诺如病毒感染后则通常表现为以呕吐为主,一天可呕吐6-10次,腹泻3次。但不管是轮状病毒还是诺如病毒,目前都没有什么特效药,主要是对症处理,如注意做好降温,调整饮食,合理喂养,同时注意做好补液,以预防、纠正脱水和电解质紊乱的发生。但在处理过程中,不少家长却是走进了各种误区中,快来看看这些“坑”,你有没有踩过?
关于抗生素
有的家长看到宝宝又拉又吐后,就赶紧给他用抗生素,其实,抗生素主要是用来杀灭细菌的,而秋季腹泻通常是由病毒感染引起的,也就是说,用抗生素去对抗,是没有什么太大效果的。
不仅如此,滥用的话,它还可造成肠道内菌群失调而使腹泻变得迁延不愈,临床上也不乏一些滥用抗生素后腹泻总是好不了,而停用后则腹泻即好转的病例发生。所以,除非是明确合并有细菌感染,需要在医生的指导下使用抗生素,否则,不建议家长自己乱给宝宝用抗生素。
关于止呕药
有的家长看到孩子呕得太难受了,于是想法设法用药让孩子的呕吐给止住,但其实,对于秋季腹泻造成的呕吐,一般不建议使用止呕药,对于一些呕吐比较厉害的宝宝,可以考虑暂停喂养1-2次。
关于禁食
有些家长看到孩子呕得难受,就给他禁食,想着不吃东西,那么就不会呕那么多了。其实,腹泻期间宝宝长期禁食是有害的,只有当呕吐剧烈时可考虑暂时短期禁食,在腹泻期间,只要宝宝有胃口吃东西,仍然可以像平常那样吃,继续喂养有助于宝宝胃肠功能的恢复,包括消化和吸收多种营养素的能力。
如果宝宝因为呕吐后,食欲降低,一次吃的量少了,那么我们可以适当增加喂养的餐次,少量多餐喂养,但需注意避免喂食含粗纤维的蔬菜和水果及高糖食物。
关于止泻药
腹泻其实是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应,当细菌、病毒进入人体消化道后,机体可通过腹泻的方式把细菌、病毒排出去。
而止泻药则抑制了肠蠕动,使肠内容物延迟排泄,延长了病原微生物、毒素在肠道内的停留时间,使得病毒及细菌等病原体不能很好地从体内排泄出去,这就可损害机体的自然防御能力,进而导致病情加重。所以,对秋季腹泻时宝宝出现的“拉得多”,也一般不建议使用止泻药。
(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳)