今天,是一个特殊的节日——世界镇痛日。“疼痛”,可以说是我们在生活中经常遇见的问题,每个人一生中都或多或少地感受到它的存在。
但有一种剧痛,叫做“带状疱疹”,它的症状虽在皮肤上,但实际上是神经系统疾病。带状疱疹带来的疼痛会贯穿整个病程,疼痛时间长短不一,痛点也不固定,呈针扎样、撕裂样、烧灼样、放电样疼痛,有时还会有发热感,而且年龄越大疼痛越剧烈。
民间流传这么一句话:“腰间长了条带状的“火龙”水疱,如果围成一圈就离死不远了……”听起来让人寒毛直竖,但事实真的如此吗?今天,在这一年一度的世界镇痛日(10月11日)里,一起来了解一下这种多数人闻风丧胆的疾病。
一、长在皮肤上的神经系统疾病
带状疱疹中医又称蜘蛛疮、蛇串疮,是因为感染水痘带状疱疹病毒引起的一种疾病,这种病毒是由呼吸道粘膜进入血液感染机体。虽然症状在皮肤上,但它实际上是神经系统疾病。
初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染,病毒潜伏在脊髓的后根神经节中,当机体的免疫功能下降时(比如久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火、恶性肿瘤等等并发症出现时),潜伏的病毒就被激活,使受侵犯的神经节发炎并坏死,让皮肤产生一些激烈的炎症,造成神经支配的皮肤出现一些全局性的水泡,并伴有神经的疼痛,从而引发带状疱疹。
老百姓之所以说它难缠,是因为带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏,即带状疱疹后神经痛,它让人疼痛难忍,甚至产生情绪焦虑、抑郁等。
“在七年前我曾做过一次大概有600多例带状疱疹病人的统计,了解到,大概50%,也就是300多例的病人感觉非常剧烈的疼痛,在这部分病人里,有60%的病人告诉我,疼得想跳楼。这基本上就可以想象得到,疱疹后神经疼为什么被称为“世界级的疼痛”了。”
——王家双 疼痛科主任医师
广州市红十字会医院
王主任告诉我们,带状疱疹神经痛在专业里有一个术语称之为“世界级的疼痛”。世界级的疼痛有三种:一种是疱疹后神经痛,第二种是三叉神经痛,第三种是晚期肿瘤疼痛。有一个国际通用叫VIS评分,就是世界模拟评分。试纸一端是0分另一端是10分,大部分带状疱疹的病人痛得非常剧烈,在做评分的时候,病人直接就把拉杆拨到10分。
尤其可见,带状疱疹后神经痛带来的疼痛感有多剧烈。另外,刚感染带状疱疹时,在急性期的时候,它带有一定的传染性,因此在这个时期,对一些老人、年幼的小朋友等抵抗力比较差的人群,适当的进行隔离比较好。
二、哪些人容易得带状疱疹?
一般来说,所有人群都可能得带状疱疹,但以下三类人群会更容易中招:
1、40岁以上中老年人;
2、工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人;
3、肿瘤患者、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人;
4、长期大量使用激素等免疫制剂药物的人;
5、肿瘤、艾滋病患者;
6、患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人;
7、免疫力低下的人
通常来说,带状疱疹容易在中老年人、免疫力低下或缺陷、经常熬夜的年轻人、过度疲劳的人身上“作威作福”。而且,年龄越大,病情会越严重,恢复得也就越慢,带状疱疹后遗神经痛发生率越高。一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,过程就会变得比较顽固。
三、尽早、规范化治疗很关键
带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天,若能早期进行抗病毒治疗,阻止病毒对神经的破坏,就可降低带状疱疹后神经痛发生的几率。
广州市红十字会医院疼痛科王家双主任表示,带状疱疹的征兆,首先是疼痛,它的疼痛有一个特点就是束带状。另外一个比较明显的特征是,局部的皮肤激惹都会感觉疼痛,比如吹一阵风或身体轻微摩擦,都会有疼痛感。当发现有疼痛感时,千万不要忍痛,就要及时到疼痛科治疗。
一般来说,如果是急性期一个月内的疼痛治疗,通常主要是早期治疗为主,启动抗病毒治疗,同时可以用激素,再用营养神经的药物,去减少后遗症的发生。
如果早期超过一两周,疱疹已经消了,但是疼痛感还在,这些情况下,可以采取神经阻滞治疗,通过局部注入营养神经的药物,避免疾病进入后遗症期。
如果超过一个月以后,进入后遗症期这种治疗,一般先通过药物治疗,如果效果不好,可以进行神经阻滞、神经毁损,如果效果还是不好,可以做脊髓电刺激来减轻患者痛苦。
总的来说,现在其实有很多的药物,可以针对这个病毒,能帮助患者恢复、减少后遗症发生的可能性。因此,即便有自愈倾向的患者,还是建议尽早的使用药物治疗,避免带来并发症和后遗症。
四、3招预防带状疱疹
是否出现带状疱疹与我们自身的免疫情况有很大关系,因此,一定要改变有不良的生活习惯。
1、提高身体免疫力
不建议大家服用一些所谓的增强免疫力的药物,最好的提高免疫力的方法依然是均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠。
2、接种疫苗
50岁以上的人群,建议接种带状疱疹疫苗,预防效果接近97%,接种后四年保护率可达到85%以上。目前带状疱疹的治疗手段有限,因此,高危人群通过疫苗预防尤为重要。
3、避免接触水痘患者
以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹,所以要避免接触水痘患者。