腰椎间盘突出症都要手术?没出现这几种情况,可能没必要动刀子

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你的腰还好吗?据卫健委统计,中国有大概两亿人出现了腰椎间盘的问题。其中,在生活中,总是有很多人,事业不突出、工作不突出,偏偏腰椎间盘最突出。体检查出“腰椎间盘突出”是不是病?究竟要不要做手术呢?这些问题层出不穷。

一、腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症!

查出腰椎间盘突出,你可能不是病了,只是老了而已。虽然腰椎间盘突出只比腰椎间盘突出症少了一个字,但是两者截然不同。腰椎间盘突出只是一个影像学的概念,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,单纯地说明椎间盘的结构改变了,这种改变就相当于我们人老了之后头发变白,以及脸上长皱纹一样,只是一个衰老的表现。

腰椎间盘突出症才是真正意义上的疾病,是需要我们严阵以待的病症,它是指腰椎间盘突出产生了症状,压迫或者刺激到相邻脊神经根,而导致腰痛、下肢麻木等一系列症状的临床综合征。

二、腰椎间盘突出症一定要手术吗?

手术并非腰椎间盘突出症最佳的方式,大部分患者通过保守治疗即可取得不错的治疗效果,仅有5%的腰椎间盘突出症患者情况严重需要手术。《腰椎间盘突出症诊疗指南》提出,对于无显著神经损伤的患者,一般推荐保守治疗6~12周,保守治疗的方法有:

1、卧床休息;

2、药物治疗;

3、运动疗法;

4、硬膜外注射;

5、腰椎牵引;

6、手法治疗;

7、其他,比如热敷、针灸、按摩、中药等。

腰椎间盘突出症的保守治疗,是一个综合的治疗,具体如何选择,应在医生的指导下进行。至于腰椎间盘突出症是否要手术,《腰椎间盘突出症诊疗指南》也有比较明确的建议,出现这3种情况时,可考虑进行手术治疗:

1、患者保守治疗的过程中症状加重,反反复复,又或者保守治疗超过6~9周,保守治疗无效;

2、患者因腰椎间盘突出症疼痛严重,严重影响工作和生活;

3、腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或者马尾神经麻痹。

总的来说,腰椎间盘突出症的治疗首选是保守治疗,当保守治疗无效,又或者出现比较严重的神经并发症时才采用手术治疗。

三、腰椎间突出症做手术有什么弊端?

手术治疗可以比药物治疗更快和更大地改善患者的症状,目前手术的技术也非常成熟,造成的并发症比较少。但是腰椎间盘突出症的手术治疗,是通过手术切除突出的椎间盘,从而缓解神经的压迫,缓解患者的症状,并不是通过手术把突出的椎间盘回纳。

腰椎间盘突出症手术需要去除一定的骨质,才能达到突出的椎间盘,对脊柱的稳定性还是有一些影响的。所以存在腰椎间盘突出症的患者,如果没有必要,就不要以腰椎间盘突出的名义,切除椎间盘了。


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