42岁肝血管瘤能活多久并不确定，需要根据具体情况分析。
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，一般是由先天性发育异常、内分泌紊乱、感染等因素引起，大部分生长缓慢，没有恶变的倾向。如果肿瘤比较小，一般不会出现明显的症状，也不会影响患者的正常寿命，可以暂时不做处理，注意定期随访复查。
如果肿瘤增大到5cm以上，可能导致腹部包块、食欲不振、恶心、嗳气、腹部剧痛等症状，需要及时在医生指导下积极使用药物治疗，或者选择血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术等手术治疗，治疗后可以康复，所以患者能活多久和肝血管瘤并无密切关系，要看自身有无其他疾病。