心口窝正中间疼不一定是胃疼。胃疼是由胃部病变引起，可能会放射至心口窝正中间。但是除了胃部疾病，还可能是心脏疾病、呼吸系统疾病、精神神经系统疾病、炎症等引起的。
1.胃部病变：比如有消化性溃疡、胃炎等疾病，出现胃胀、恶心、呕吐还有胃疼，由于疼痛的部位不明确，痛起来有可能会放射至心口窝正中间疼。比如胃反流性食管炎，由于胃酸反流至食管，可表现为嗳气、反酸、心口窝有烧灼感，可引发心口窝正中间疼。
2.其他疾病：心脏疾病如冠心病、心绞痛，由于心脏血管狭窄、血管堵塞，心脏会表现为有紧缩感，并且疼痛放射至心口窝正中间产生疼痛。呼吸系统疾病如肺炎、肺栓塞、气胸等；精神神经系统疾病如焦虑症、抑郁症、心脏神经症等；胸部骨骼、肌肉、筋膜的炎症等，都可以出现心口窝正中间疼。