替诺福韦最快多久能转阴没有明确的时间，在治疗中主要取决于患者的病情及用药的依从性。
1、病情：替诺福韦是一种抗病毒药，主要用于治疗HIV感染及慢性乙型肝炎病毒感染，抗病毒的活性较强且持久，较少发生耐药性。若患者体内病毒载量过高，则需要较长的时间使病毒载量下降转阴，有少数可能会长期低病毒载量，必要时还需要联合其他抗病毒药物增加替诺福韦的治疗效果。
2、依从性：患者需遵医嘱按时按剂量服用药物，在使用后可能会有不良反应，如腹泻、恶心、呕吐、胃肠胀气、药疹、头晕等。若患者在出现不良反应后自行停药，则可能减弱抗感染的效果，甚至导致病毒反弹。