手上长小颗粒不痛不痒，考虑可能是汗疱疹或湿疹、剥脱性角质松解症等原因所致，建议对症止痒、抗感染等治疗。
1、汗疱疹：汗疱疹是出汗不良导致的一种疾病，患者手部常在出汗后出现水疱性皮疹，颜色多与皮肤相近，内部液体为粘液性水样，常自觉瘙痒。汗疱疹常用药有炉甘石外洗剂、5%明矾溶液洗剂、泼尼松等。
2、湿疹：手部湿疹也有可能长不痛不痒的小颗粒，多数伴随瘙痒和对称性皮疹，可以尝试外涂炉甘石洗剂等。
3、剥脱性角质松解症：剥脱性角质松解症前期也会出现不痛不痒如脂肪粒般的白色点状水疱常出现在掌跖部，随时间增长会出现皮肤表皮脱落的现象，建议到医院就诊治疗。