咖啡斑长在腋窝的原因有很多，可包括非疾病因素和疾病因素，不一定就是某种疾病的征兆。
1、非疾病因素
应用药物：可能是长期在腋窝涂抹激素类药物，造成局部皮肤的色素沉着。
清洁不当：长期不注意腋下部位的清理，使得局部角质堆积的过厚，会导致皮肤呈现异常的颜色。
长期日晒：经常将腋窝暴露在紫外线下，会使黑色素变得活跃，从而可能会造成咖啡斑。
2、疾病因素
花斑癣：可由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的，能发生在面颈、上臂、腋窝等部位，患者会出现棕褐色或褐色的斑块。
老人斑：属于一种脂溢性角化病，可出现淡褐色或暗褐色的斑，斑块表面光滑，边界清楚。
腋窝出现咖啡斑后，建议及时就医并对症治疗。