肛门往里摸一指有一个硬块的可能原因很多，治疗方式也很多，具体有：
1、痔疮。痔疮可引起曲张静脉血管团的形成，可导致局部血栓的形成，出现质地较硬的包块，即手指感受到的肛门硬块。临床上采用外用药膏，如利多卡因、氢化可的松乳膏等药物，若药物治疗欠佳，可考虑行手术切除法治疗，同时注意调整饮食。
2、肛腺感染。肛腺感染可肛管、直肠向周围蔓延，引起肛门周围脓肿，从而形成肛门硬块。可以通过肛门彩超明确诊断后，临床用药包括氧氟沙星、头孢呋辛等药物，或进行手术治疗。
3、肛管癌、肛管恶性肿瘤等。引起的硬性包块，可通过取少许组织做病理学检查明确病因，若确定为肿瘤所致，需手术治疗，如根治切除术，再配合化疗、放射治疗等。