儿童腹部淋巴结肿大肚子疼，首先要明确病因再针对性治疗：
1、普通胃肠感染：普通的胃肠道感觉很可能会导致儿童腹部淋巴结反应性增大，肚子疼，针对性给予胃肠感染治疗用药即可。
2、肝胆胰腺疾病：小儿肝胆、胰腺系统疾病，无论是良恶性，都有可能引起腹部淋巴结肿大伴肚子疼，此时应该完善血液检查、影像学检查，必要时进行病理检测，明确病因，针对性行药物或者微创手术治疗等。
3、小儿淋巴瘤：淋巴结遍布全身，小儿淋巴瘤导致的淋巴结肿大，可以发生在全身任何有淋巴结的地方，包括腹部淋巴结。腹部淋巴结肿大到一定大小会挤压附近器官、腹壁，从而表现为肚子疼，这时候针对淋巴瘤进行全身治疗，包括化疗、靶向治疗、细胞治疗等，一旦起效，淋巴结缩小，肚子疼症状即可缓解。