甲状腺（结节）四级意思是指出现恶变的可能性大，但它并不能直接帮助判断良恶性，只是一个与良恶性概率哟一定关系的分级名称，确认良恶性还需进一步完善检查确定结节的性质，最终由病理检查最终下定论。
甲状腺结节四级划分为4A、4B、4C三个级别，如果只有一个危险因素是4A，有两个危险因素是4B，有三到四个危险因素为4C。其中：
4A的甲状腺结节有10%的可能性为恶性；
4C大约有50%-60%的可能为恶性。
甲状腺结节四级意味着是可疑的恶性，临床常见的危险因素包括微小钙化、低回声或极低回声、实性结节纵横比大于一、包膜不完整等，患者需要进一步做穿刺或直接手术取出组织进行病理性检查，以便确定结节的良恶性。