小孩手腕扭伤有两种情况，处理方法如下：
1、手腕软组织扭伤，无骨折：小孩手腕扭伤，若手腕肿胀不严重，可以轻微活动，换个姿势疼痛才加剧，可能为软组织扭伤，没有骨折的情况，皮肤没有破损的话可以24小时内进行冷敷、涂抹红花油或贴敷跌打损伤药膏，皮肤破损时可能要先消毒再下一步处理。可以适当服用解热镇痛药缓解疼痛。休息一段时间肿胀、疼痛一般可以大大缓解；
2、手腕骨折：若小孩手腕肿胀严重，轻微活动一下疼痛加剧，可能发生了骨折。需要到医院拍片确定情况，手腕骨折需要进行接骨手术，采用石膏固定，休息保养。
若担心对手腕是否骨折的判断不准，应及时找医生判断并治疗。