患者大拇脚趾头向里歪，其实应该是外翻，也就是向小趾的方向倾斜，临床上称为拇外翻，其原因和治疗方式如下：
1、先天遗传因素，父母携带致病基因或存在大拇脚趾头外翻现象并遗传给下一代。早期可以通过保守治疗，佩戴矫形器，严重骨质变形者，可进行手术矫正。
2、扁平足引起拇外翻，扁平足会导致全足外翻，足外翻导致拇趾受力点转移到内侧，因此行走时拇趾受到向外的力量推挤，久而久之就会形成拇趾外翻畸形，早期发现可通过足弓支撑鞋垫纠正扁平足从而纠正拇外翻，但到了后期就很可能需要手术。
3、后天因素影响，即后天的一些不健康的生活方式改变了正常的大拇脚趾头，比如长期穿高跟尖头鞋，导致脚趾向重建挤压靠拢，久而久之出现拇趾外翻畸形。此类治疗方法有穿合适的鞋子，避免穿高跟鞋或者前足较挤的鞋子，穿宽大厚实的鞋子，特别是前足；适当或者拇外翻训练带训练，或手法按摩，可以放松肌肉并且缓解局部畸形，改善大拇脚趾头往外歪的现象；如果大拇趾外翻严重，有些会压迫到二趾，如果畸形影响行走和穿鞋，可考虑进行手术治疗。