晚上一睡觉就腰疼的原因可能有以下几个方面：
1、床垫过软：床垫太软则脊柱没有很好的承托力，容易导致脊柱的生理弧度改变，进而造成肌肉的过度用力，所以睡醒后会感觉腰椎部的乏力酸痛。
2、白天过于劳累：白天由于从事久站久坐，或者劳动强度过大的体力劳动等导致身体过于劳累，在夜晚休息时可能就会出现腰脊酸疼的症状。
3、睡觉姿势不正确：长期侧着或者平躺睡觉，长久的保持同一个姿势容易导致肌肉一直处于紧绷状态，造成血液循环障碍等导致腰疼。
4、脊柱病变：如果疼痛特别明显难以忍受，可能考虑有脊柱病变。例如脊柱的炎症，椎间盘突出，脊柱肿瘤等。