躺下的时候如果有小腹的疼痛，大多是因为炎症引起的，常见的炎症是盆腔炎症，盆腔炎，除了小腹的疼痛，还会有其他的症状，比如会出现发热，还有白带的增多，检查的时候，常常有下腹的压痛，子宫和附件区都有明显的压痛，这个就为盆腔炎。
盆腔的炎症，需要和其它的疾病相鉴别，比如急性胃肠炎，所谓的胃肠炎就是肠道的一些病变，常常表现为下腹的疼痛，还合并有一些恶心，呕吐，有的甚至有一些腹泻的症状，这样就可以进行鉴别，阑尾炎也可以小腹疼痛。
但是阑尾炎一般是右下腹的疼痛，做检查的时候，麦氏点压痛比较明显，那就可以鉴别。