7岁孩子晚上咳嗽厉害，可能是生理因素引起的，也可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等病理因素导致的，需要根据具体原因采取对应措施。
1、生理因素：
考虑是晚上空气过于干燥而引起的。家长可以在室内放置加湿器，从而湿润空气。同时让孩子睡前适当喝一些水，避免咽部干燥。
2、病理因素：
上呼吸道感染：治疗用药包括布地奈德、氨溴索等药物。如果伴随发热症状，常见用药还包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时应注意保暖，适当饮水，饮食以清淡为主。
支气管炎：临床用药包括阿莫西林、阿奇霉素等，可以起到抗菌的作用；羧甲司坦、氨溴索等药物，有利于排痰止咳。晚上睡觉时应避免着凉和熬夜，以免降低免疫力，不利于病情恢复。
肺炎：常见用药有阿奇霉素、罗红霉素、阿莫西林、阿昔洛韦等药物，同时及时去除鼻咽分泌物。出现呼吸困难的孩子，还需及时进行氧疗。
咳嗽变异性哮喘：睡前口服班布特罗、孟鲁司特。