怀孕三个月小腹坠痛的常见原因如下：
1、生理性原因：随着胎儿的发育，子宫也会随着增大，增大的子宫可拉扯周围的韧带，引起小腹坠痛的表现，多发生于患者进行体位转换的情况下，如弯腰、翻身等，一般是正常的表现，不需要进行特别的处理。
2、先兆流产：由于染色体异常等多种因素引起的先兆流产的患者，一般先会出现阴道流血，随后也可有小腹坠痛的表现，多呈阵发性。
3、输卵管炎症：炎症因子不断刺激局部组织，患者出现下腹部的不同程度疼痛，多为隐痛，可有下坠感。
4、卵巢囊肿：妊娠早期的女性若合并有卵巢囊肿，囊肿长大到一定程度后可自行破裂或因外力作用发生破裂，释放出大量囊液、血液积聚在盆腔内，对腹膜造成刺激，引起的小腹坠痛的症状。
怀孕三个月出现小腹坠痛，建议患者及时就医，完善相关检查，在明确具体的病因后进行积极的治疗。