1:256不一定会溶血，此处1:256一般指ABO溶血抗体效价的数值。
ABO溶血抗体效价一般应低于1:128，患者的检查数值为1:256，则说明抗体滴度较高，而抗体水平越高，发生溶血的概率也越高，因此患者有可能会引起溶血，出现高热、寒颤、恶心、呕吐等症状。
但是，ABO溶血抗体效价一般达到1:512，才可能说明病情严重。此数值为1:256的患者若无贫血、胆红素增高等症状，有可能不会出现溶血，应定期复查。
为了明确是否可能出现溶血，建议患者做进一步检查，并进行密切监测，如通过抽血来检查网织红细胞、胆红素是否出现增高，有无酱油样尿等表现。