在心衰患者中，由于心脏功能衰竭导致心肌的收缩能力明显减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏的血液灌注不足，全身的血液分布会发生一些改变，导致白天尿量会减少。而在晚上平躺后，心脏的负担相对减轻，交感神经兴奋性会下降，心脏的排血量会相应的增加。
由于体位以及心脏排血能力的改变，肾灌注血液量也会出现相应的增加，夜间就会出现尿量的增加，这是心衰患者夜尿增多最常见的原因，对于心衰患者而言，尿量是评估病情变化以及评估药物治疗效果的一种主要的指标。但是也要注意，在一些慢性心衰的男性患者人群中出现夜尿增多，也要考虑是否合并前列腺增生等相关的疾病。