呕吐咖啡色液体应高度怀疑上消化道出血。
上消化道出血的主要原因是上消化道溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，消化道溃疡的病因较多，如长期服用非甾体类抗炎药、饥饿、饮酒等。上消化道出血时，血液与胃液相结合，可以变成咖啡色的液体，因此，上消化道出血常呕吐咖啡色液体。上消化道出血还可能出现黑便的表现。如果出血时间过久还会出现发热、贫血、氮质血症甚至休克的表现。
此外，需要与消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张等鉴别。因此，如果呕吐咖啡色液体应及时就医，完善血常规、粪便隐血试验等相关检查，治疗主要以补液、止血为主，补液可以用等渗生理盐水或葡糖糖注射液，止血药物可以选择凝血酶、垂体后叶素、生长抑素等，根据病情需要选择药物，有时还要加用抑制胃酸分泌的药物，如兰索拉唑等，严重时需要手术治疗。