虽然螺内酯和氨苯蝶啶是利尿剂，但本质上有很大不同。螺内酯是一种保钾利尿剂，通常可以排出体内多余的水分，同时避免钾离子的流失并导致电解质紊乱。螺内酯主要用于治疗充血性心力衰竭和肝硬化腹水。氨苯蝶啶也是一种保钾利尿剂，与螺内酯一样，作用于球、远曲小管和集合管。
螺内酯与氨苯蝶啶竞争，与远端肾小管中的醛固酮受体竞争，对醛固酮具有拮抗作用。然而，速尿是利尿剂中的非钾利尿剂，其主要作用是抑制钠离子和氯离子在肾小管中的再吸收，可用于各种类型的水肿，如急性肺水肿。然而，长期使用会导致水和电解质紊乱，特别是低钾血症。