X线钡餐检查和胃镜的区别主要是检查部位、检查方法以及视野不同。
1、检查部位：X线钡餐检查可以检查整个消化道的情况，而胃镜只能检查上消化道是否出现病变。
2、检查方法：X线钡餐检查需要患者吞服钡剂，如硫酸钡混悬液，然后再进行X线检查。而胃镜则需要提前排空胃部，常见用药包括硫酸镁、聚乙二醇电解质散等，之后会把胃镜从口腔处伸进去，通过食管、贲门、胃、十二指肠降部等部位来进行检查。
3、视野：X线钡餐检查的结果是一张X光片，只能从平面的角度来观察是否出现病变。而胃镜能够伸进消化道内部，多角度直接观察上消化道的黏膜是否出现异常情况。