小脑急性脑梗塞（小脑急性脑梗死）能不能治好，主要是根据治疗的时间、梗塞的部位大小和患者的年龄来综合考虑，具体分析如下：
1、治疗的时间：当出现小脑急性脑梗死，越早治疗效果越好，一般是在4-6小时内进行溶栓或者取栓。
2、梗塞的部位大小：小面积的小脑急性脑梗死，在及时的治疗后一般是能治好的。如果是大面积的小脑急性脑梗死，一般治疗难度较大，比较难治好。
3、患者的年龄：患者的年龄越小，血液流动速度越快，对于小脑急性脑梗死的治愈效果越好。若患者年纪比较大，血管通常变得更加脆弱，弹性下降，一旦小脑发生急性脑梗死，治好的难度可能会比较大，而且还容易诱发其他的并发症。