小孩大笑会尿失禁可能是以下原因：
1、膀胱括约肌松弛。若小孩年龄较小，可能会因神经系统发育尚未健全而出现膀胱括约肌松弛的现象，在大笑时不能控制地出现排尿，一般属于正常的生理现象，会随着年龄增长而得到一定的缓解，但也不能因此而放松警惕，家长应注意孩子的卫生健康，避免引起尿路感染。
2、压力性尿失禁。由于咳嗽、打喷嚏、大笑等导致腹腔内压骤然升高，会出现少量尿液不受控制的流出，通常症状较为轻微，通过盆底肌训练可达到缓解的效果。
3、故意憋尿。小孩子因某些原因忽略尿意，故意延长憋尿时间，如不想中断自己喜欢的游戏或节目，会导致膀胱过度充盈，出现尿液突然溢出的情况。