乙肝两对半245阳性是什么意思，是否严重要看具体是哪3个项目，不同检查机构可能有所区别。
如按最常见默认的排列方式：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）来排列，则245阳性指乙肝表面抗体，乙肝E抗体和乙肝核心抗体呈阳性，说明病毒的复制被抑制。
在绝大多数情况下，表示曾经感染过乙肝病毒，但病毒受到了抑制且被清除，正在恢复期，体内已经有了保护性抗体，不严重，是一种好的现象。但也有极少数，是处于乙肝表面抗体出现前的窗口期，此时应该检测HBV-DNA(乙肝病毒基因)，以明确是否为急性感染。