中子镜和近视镜的主要区别如下：
1、结构不同：中子镜是一种组合镜片，其上光区为凹凸镜，下光区则为三棱镜、凸透镜的组合；近视镜一般指普通的近视眼镜，它的结构单一，只是单纯的一块凹透镜。
2、功能不同：中子镜运用三棱镜与凸透镜两者组合的原理来帮助患者视物，利用三棱镜的折射原理可以减少视近物时双眼的集合，起到预防真性近视的作用，而在视近物的时候凸透镜能帮助晶状体调节，使睫状肌处于放松状态；近视眼镜则通过增加凹透镜的厚度来抵挡晶状体变厚，从而纠正视力。
3、适用人群不同：中子镜通常只能起到预防近视的作用，因此主要适用于18岁以下的青少年佩戴；近视眼镜主要起纠正近视后视力水平低的作用，所以青少年和成年人都可以选择合适度数的近视眼镜，适用范围更广。