肝火旺，中医称之为“肝火炽盛证”。中医认为，肝藏血，主疏泄，在体合筋，其华在爪，肝开窍于目，在志为怒、在液为泪，与六腑中的胆相为表里。肝为刚脏，内寄相火，体阴而用阳。其性喜条达，主动、主升。所以内生病理之火与肝的关系极为密切。肝火旺，是由于恼怒伤肝，肝气郁结，日久化火，气火上逆所致。其证属实，病位虽在肝，往往波及心、肺、脾胃等脏腑。肝火旺分为实火、虚火两种，二者病因病机不同，治疗原则和具体的治法也有所不同。
这里只说一些现实生活中常见的情况。至于那些很复杂的疾病，现实生活里一百个人未必有一例，说了有什么用？如果肝火不能及时被散出去，脸上会长黄褐斑，中医称之为“肝斑”。中年以后的女性长这种斑，多是因为肝郁。因为这个年岁的人，需要顾及的事情很多，家里是上有老、下有小，事业上牵肠挂肚的事也多，情志是致病的主要问题。到了中年，是正常的平衡被情绪打破，肝气不条达，所以中年女性调肝就比补肾重要。
肝火常见证型有肝火犯胃、肝火上炎、肝火犯肺，以及肝经虚火，治疗要根据具体情况，不能一概龙胆泻肝龙胆泻肝龙胆泻肝，不然还要医师干什么。
1.肝火犯胃。实火的一种。
实火多由于肝主疏泄的功能被破坏，肝气郁结进而化火，其多有情志上的症状如脾气暴躁、易怒。另外常见头痛头晕、面红目赤、口苦咽干等症状。
生活中，会看到一些人脸红红的。现在这个时节，手脚发凉，但脸却是发热的。这种内热外寒的情况，基本就是肝出了问题。脸属于胃经，却是肝的表现之一，肝气被郁住了，火散不出来。这种脸上发红发热，就是肝火犯胃。治疗上，主要是疏肝养肝。
出现这种情况，可以吃些逍遥散为基础的汤药，逍遥散主要由柴胡和薄荷这两个有宣散肝经郁热作用的药物制成，能把郁热透散出去。这种情况可以用龙胆泻肝丸，另外要注意由于心肝火旺也常共同发生，因此也需适当配合清心火的药物。
2.肝火上炎。也是肝经实火的一种。
主要症状有头痛眩晕，耳聋耳鸣，眼红痛，烦躁易怒，睡不安，呕吐等，多见于高血压病、上消化道出血、更年期症候群、急性结膜炎等疾患。
耳鸣、失眠、多梦，是肝火上炎最显著的特点。治疗上，需平肝潜阳，清火息风。这样的情况，就不宜用龙胆泻肝了，你得让它歇一歇。这种情况应用泻青丸、当归龙荟丸、天麻钩藤饮。
3.肝火犯肺。又称'木火刑金'证，属于肝经实火。
肝火犯肺与肝火上炎及肺阴虚有相似之处，但它更显著的特点是咳嗽时作，咯痰不畅，痰少粘稠。治疗上，需清肺泻肝，化痰止咳，敛肺生津。这种情况，可用黄芩泻白散、黛蛤散、金粟丹、云南白药、逍遥散等。
4.肝经虚火。
虚火是指阴虚火旺，多由肝肾阴虚肝阳上亢所致。虚火的治疗不能一味地使用苦寒药来清火，而是要滋养肝肾之阴使阴附热消，故临床常用生地黄、乌梅等滋补肝阴的药物，成药一般用杞菊地黄丸。
但是，药物不是万能的。虚火更不该乱吃药，还是要靠日常保健调理最稳妥。如'青皮甘草蜜'，做法是取青皮、甘草各100克，洗净放入锅中，加清水适量浸透泡发，加热煮沸取汁，每20分钟取汁1次，共3次将3次药液合并，文火浓缩后，兑入适量蜂蜜，煮沸即成，装入瓶中储藏，每次服用1汤匙，每日2次。对肝郁化火导致的失眠多梦、头晕耳鸣、胸闷不适等有很好的缓解效果。
此外，患者还应注意均衡营养合理膳食，既要避免贪凉饮冷，又要避免过食热性食物，可根据需要选择莲子饮、绿豆粥、菊花茶、猪肝汤等进行食疗。