中药瓜蒌的功效与作用

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中药瓜蒌为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼 或双边栝楼 的成熟果实。主产于河北、河南、安徽等地,秋季采收。干燥;或将壳与种子分别干燥生用。整个的叫全瓜蒌,果壳叫瓜蒌壳、瓜蒌皮,果仁叫瓜蒌子、瓜蒌仁。或以仁制霜用。

中药瓜蒌的功效

清热化痰,宽胸散结,润肠通便。

清热化痰,祛痰和消痰,瓜蒌仁和瓜蒌壳都清肺祛痰,明显的倾斜肺热和祛除肺窍的热痰,用于肺热咳嗽痰多,常与同类或清肺热的药天花粉(瓜蒌根)、川贝母、知母、芦根等配伍。瓜蒌仁有一点偏润的甘润性质,所以不但用于肺热咳嗽,对肺燥咳嗽瓜蒌仁也比瓜蒌壳更适合,但甘润性质不如川贝母。消痰,主要用于消胸中的凝痰,出现闭阻胸阳,出现心脉闭阻,胸痹、胸闷胸痛,它能收到宽胸散结的效果,是消痰的效果,常和薤白配伍,薤白宣通阳气,调畅气机,瓜蒌消散痰凝。现代研究瓜蒌能扩张冠状动脉,所以对心绞痛的胸痹有效。宽胸散结,瓜蒌壳优于瓜蒌仁。但瓜蒌仁含较多的脂肪油,对肠的刺激明显,增强肠的蠕动,所以润肠通便常用。注意它是十八反。

1.清热化痰,用于痰热咳喘。本品甘寒清润,有清肺化痰之功,用于肺热咳嗽,痰稠不易咯出之证。可单用,临床常配知母、浙贝母等同用。若痰热内结,咳痰黄稠,胸闷而大便不畅者,又可配以黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸。

2.利气宽胸,用于胸痹、结胸。本品既能清化痰热,又能宽胸散结,故可通利胸膈之痹塞,为治胸痹、结胸要药。治痰浊痹阻,胸阳不通之胸痹,可配薤白、半夏同用,如栝楼薤白白酒汤,栝楼薤白半夏汤。治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤。

3.消痈散结,用于肺痈,肠痈,乳痈等。本品能消肿散结。治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等同用。治肠痈,则配败酱草,红藤等同用。治乳痈初起,红肿热痛,可配蒲公英、银花、牛蒡子等同用。

4.润肠通便,用于肠燥便秘。瓜蒌仁质润多油,有润肠通便之功,用治胃肠实热、肠燥便秘者,常配火麻仁、郁李仁等同用。

中药瓜蒌的作用

瓜蒌主含三萜皂苷。种子含脂肪油、皂苷。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。本品有祛痰、扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抗缺氧、降血脂作用。临床用于冠心病的治疗,有较好疗效。对多种病菌有抑制作用。瓜蒌仁有致泻作用。

1.本品含三萜皂甙,有机酸及盐类、树脂、糖类、色素等。瓜蒌皮含挥发油、多种氨基酸及生物碱等。其种子含脂肪油、皂甙、甾醇等。所含皂甙及皮中总氨基酸有祛痰作用;瓜蒌注射液有扩张冠状动脉,保护心肌,降血脂作用。瓜蒌中尚含致泻物质,与瓜蒌仁所含油脂对动物均有致泻作用。最新研究,瓜蒌煎剂及瓜蒌皮,体外实验有抗癌作用。此外,本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。

2.据报道,用瓜蒌治疗喘息型气管炎、肺心病哮喘及冠心病,均有一定效果。

3.瓜蒌皮为瓜蒌的果皮,长于宽胸散结,治胸痹等证多用;瓜蒌仁为瓜蒌的成熟种子,因含较多脂肪油而能润肠通便,肠燥便秘证多用。

中药瓜蒌的应用

1.用于热痰咳喘,燥热痰咳之证。本品善于清肺,又能祛除阻于肺窍之痰浊而畅利肺气。治热痰阻肺,肺气上逆之咳喘痰稠,常与胆南星、黄芩等清肺热化痰类药物配伍。治燥热痰咳,可与贝母、天花粉等清肺润燥,祛痰止咳药配伍。

2.用于胸痹,痰热互结之胸脘胀满证。本品能清肺热,又可化痰,瓜萎壳尚可畅利胸中气机而有宽胸的作用。治痰浊阻痹之胸痹痛,《金匮要略》栝楼薤白白酒汤,栝楼薤白半夏汤,常以瓜蒌壳与薤白同用,以增行气消痰、宽利胸膈之效。治痰热互结于胸脘,胀满不适,按之痛者,可与黄连、半夏等清热泻火,行气化痰药物配伍。

3.用于肠燥便秘。瓜蒌仁富含较多油脂而有润肠通便作用,常与郁李仁、火麻仁等润肠通便药配伍以增效。

此外,本品还有消痈散结之效,常配伍清热解毒,消散痈肿的药物,用以治疗肺痈,肠痈,乳痈等。

中药瓜蒌的用法用量

煎服,全瓜蒌10~20g,瓜蒌皮6~12g,瓜蒌仁10~15g打碎入煎。瓜蒌皮功专清肺化痰,利气宽中;瓜蒌仁主在润燥滑肠;全瓜蒌,则上清肺胃之热而化痰散结,下润大肠之燥而滑肠通便,应用更加广泛。


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