老年人患滑膜炎常为膝关节炎的伴随过程

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人随着年龄的增长,作为人体原始器官的骨骼也开始发生一系列退行性改变,从而导致骨性关节炎。骨性关节炎基本上是每个人到老年都会经历的,这是一种自然的生理现象。”

由于人的关节构造比较复杂,膝关节的退变表现是多方面的。主要包括软骨、骨头质量的下降,肌肉力量和协调性下降,韧带老化,半月板撕裂,骨头变形,增生骨刺等。在关节退变的过程中,滑膜容易受到激惹,从而导致滑膜炎。

因此,最常见的膝关节骨性关节炎不是一个独立的病变现象,而是伴随着骨头、肌肉、滑膜、韧带等等关节附属结构都出问题的综合性关节组织病变。“比如说软骨破裂产生的碎片激惹滑膜,就会引起滑膜增生、渗出,从而导致滑膜炎,表现出关节肿胀的症状。”

膝关节滑膜炎不同时期症状、处理各不同

膝关节滑膜炎分为急性和慢性两种。

膝关节滑膜炎急性期通常会出现关节肿痛,关节表面附温较高的症状。此时患者需要静养、休息,避免剧烈运动,并进行冰敷或在关节肿痛处贴非甾体的消炎镇痛膏药。

而膝关节滑膜炎在慢性期通常表现为关节微肿,但疼痛不如急性期剧烈,一般在活动量过大或疲劳状态下容易发作。此时滑膜的循环功能下降,但一般不影响关节功能。曹主任指出,在膝关节滑膜炎慢性期,患者应该经常锻炼肌肉,加强肌肉的协调性,可以起到保护关节的作用。同时,也可采取行理疗、敷药等措施,让滑膜功能恢复正常。

膝关节滑膜炎在急性期处理得当,一般不会转变为慢性。

“患了滑膜炎,医生通常会要求患者制动、静养,但这并不是说绝对不活动,而是要做到‘静中有动’。”滑膜炎患者的活动应该循序渐进,起初可以做一些踝泵运动来锻炼肌肉,在关节肿痛症状缓解后可以适当加大活动量,但要注意不要屈伸关节。“患了滑膜炎后完全不活动是不现实的,渐进式的活动是为了让我们的关节逐渐适应活动。”

此外,滑膜炎患者在饮食上要禁食辛辣、刺激性食物,尽量少吃牛羊肉等偏热性的食物,适宜吃如米、面、蔬菜、水果等清淡的食物。“滑膜炎患者尤其注意不要吃海鲜,有一些痛风性关节炎就是由于吃海鲜导致尿酸过高引起的,这种痛风性关节炎引起的滑膜炎治疗难度也相对较大。”


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