做血常规检查的时候,必须要检查红细胞的水平,人体血液的红细胞水平受到很多因素影响。
比如有的人血液浓度比较高,红细胞的含量就会增多,除此之外,一些心脏和肺部的疾病会影响红细胞数量,剧烈的体力活动也会导致红细胞增高。这种情况是不要紧的,红细胞增多考虑是骨髓造血功能旺盛,可以见于正常人,也可以见于慢性缺氧引起的代偿性升高。可以一个月以后再复查一次血常规。
而特殊情况下,红细胞计数增多见于:
⑴严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。⑵心肺疾病:先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。⑶干细胞疾患:真性红细胞增多症。
红细胞内含大量血红蛋白(Hb),红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外,其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。基于红细胞的这种功能,红细胞增多有以下两种原因。①生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。②病理性升高:严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。慢性心脏病,肺源性心脏病,子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。